卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见
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卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见
卫生部
卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，现就建立城乡居民健康档案并实施规范化管理提出如下意见。
一、指导思想、工作目标和基本原则
（一）指导思想。以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
（二）工作目标。到2009年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5％，城市地区居民健康档案建档率达到30％；到2011年，农村达到30%，城市达到50%。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
（三）基本原则。
——政策引导、居民自愿。加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。
——突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。
——规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。
——资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。
二、积极稳妥推进建立城乡居民健康档案工作
（一）逐步建立健康档案。建立城乡居民健康档案工作应当在县（市、区）卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。通过开展国家基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案，并根据服务提供情况做相应记录。健康档案信息应当齐全完整、真实准确。其他医疗卫生机构应当配合做好健康档案的补充和完善工作。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》有关要求。
（二）有效使用健康档案。健康档案应当统一存放于城乡基层医疗卫生机构。根据有关法律法规的规定，城乡基层医疗卫生机构提供医疗卫生服务时，应当调取并查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。要做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，并采取相应的适宜技术和措施，对发现的卫生问题有针对性地开展健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。以居民健康档案为平台，促进基层医疗卫生机构转变服务模式，实现对城乡居民的健康管理。
（三）规范管理健康档案。城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。基层医疗卫生机构应当建立居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等制度，明确居民健康档案管理相关责任人，保证居民健康档案的方便使用和保管保存。各县级卫生行政部门要落实好建立健康档案的机构、人员、经费和设施等保障措施并加强对建立健康档案工作的监督管理。
居民健康档案一经建立，要为居民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。
城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。
（四）逐步建立电子健康档案信息系统。各地要积极创造条件，根据卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号）、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》和相关服务规范的要求，逐步推进建立标准化电子健康档案。鼓励以省或地级市为单位研究开发相关信息系统。电子健康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通，实现信息资源共享，建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。
三、保障措施
（一）加强领导,落实责任。地方各级卫生行政部门要充分认识建立城乡居民健康档案工作的必要性和重要性，加强领导，把建立统一居民健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基本公共卫生服务均等化的重要内容纳入议事日程。要明确各级卫生行政部门的职责分工，县级卫生行政部门是建立城乡居民健康档案工作的责任主体。要层层落实工作任务，结合本地实际制订工作目标、实施计划和方案，确保建立居民健康档案工作取得实效。
（二）加强宣传，动员居民广泛参与。各地区要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义，提高居民健康意识。县级卫生行政部门和基层医疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿参与建档工作。
（三）完善经费保障措施。地方各级卫生行政部门要积极协调有关部门，按照有关要求，将建立健康档案工作纳入国家基本公共卫生服务项目并落实相关经费。健康档案的保管保存、日常运行维护、人员培训以及信息系统建设等费用应当纳入财政预算，保障相关经费投入。经费的拨付应当与健康档案建立的数量和质量等考核结果挂钩。
（四）加强健康档案管理能力建设。地方各级卫生行政部门应当广泛开展针对基层医疗卫生人员和管理人员的培训，重点强化居民健康档案相关政策、知识和技能等，使其充分了解工作要求和工作内容，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。采取多种方式提高相关人员收集、管理和应用信息的能力。
（五）加强监督检查。地方各级卫生行政部门要把建立、使用和管理城乡居民健康档案工作作为卫生行政部门和基层医疗卫生机构绩效考核的重要内容。要会同有关部门，加强对建立居民健康档案工作的检查评估，及时向同级政府及上级卫生行政部门反映检查中发现的问题，调整相关政策措施。卫生部将不定期对城乡居民健康档案的建立、使用和管理等工作进行检查评估。
二〇〇九年十二月一日
最高人民法院研究室关于对被害人在追诉时效期限内一直自诉现超过追诉时效期限的案件能否受理问题的电话答复
最高人民法院研究室
最高人民法院研究室关于对被害人在追诉时效期限内一直自诉现超过追诉时效期限的案件能否受理问题的电话答复
1990年2月8日，最高法院研究室
江苏省高级人民法院：
你院苏法研（1989）206号《关于对被害人在追诉时效期限内一直自诉现超过追诉时效期限的案件能否受理的请示》收悉。经研究，答复如下：
如自诉人杨其霞确已向沭阳县法院控告过被告人李珍兰，而李珍兰的行为已构成犯罪，我们同意你院提出的倾向性意见，即法院应对被告人李珍兰的侮辱犯罪行为予以受理。
附：江苏省高级人民法院关于对被害人在追诉时效期限内一直自诉现超过追诉时效期限的案件能否受理的请示 苏法研〔1989〕206号
最高人民法院：
最近，我院在审判工作中遇到被害人在追诉时效期限内一直自诉现超过追诉时效期限的案件能否受理的问题。自诉人杨其霞于1982年7月18日与被告人李珍兰及其丈夫蒋步立（系大队会计）、两个女儿为一棵椿树发生争吵，彼此谩骂。被告人李珍兰的两个女儿抓住杨的两臂，李用塑料纸包着粪便抹在杨的头上、脸上及身上，并以“讲理”为名将杨架到大队部、公社示众，所到之处均引起众人围观，造成了很坏影响，杨其霞遭到极大侮辱。嗣后，杨其霞多次上访告状，曾向沭阳县人民法院控告，虽然控告了李珍兰对其侮辱的行为，但主要控告蒋步立等人欺压她，故县法院将此案移交县纪委处理。县纪委对李的丈夫蒋步立党纪政纪处分后，杨仍不服，要求追究李珍兰等人的刑事责任，并长期滞留南京向省委、省政府控告。由于杨在此期间未再直接向法院控告，同时法院也未收到任何部门移送的有关材料，因此县法院一直未受理此案，致使李珍兰等人的侮辱行为在追诉时效期限内未受到追究。
现对李珍兰等人侮辱行为是否应该追诉的问题，有两种意见。一种认为，按照刑法第七十六条、第一百四十五条的规定，侮辱罪的追诉时效期限为五年，而本案已经过七年，故不能追诉。另一种意见则认为，对本案应该追诉，理由是：一、被告人李珍兰等人的侮辱行为当时确已构成犯罪。二、侮辱案件是刑事自诉案件，追诉权属于自诉人，而且自诉人杨其霞在追诉时效期限内一直要求追究被告人的刑事责任。三、自诉人杨其霞在追诉期间内曾向人民法院控告过被告人，但法院并没有作出有罪或无罪的结论。
我们倾向于第二种意见。
以上请示当否，请予示复。
1989年11月4日
浙江省城镇廉租住房保障办法
浙江省人民政府
浙江省城镇廉租住房保障办法
浙政令〔2010〕276号
《浙江省城镇廉租住房保障办法》已经省人民政府第54次常务会议审议通过，现予公布,自公布之日起施行。
省长
二○一○年八月九日
（此件公开发布）
浙江省城镇廉租住房保障办法
第一条为了建立和完善城镇廉租住房保障制度，保障城镇居民低收入家庭的基本住房需求，根据国务院有关规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条本省城镇居民低收入家庭，其住房面积低于户籍所在地设区的市或者县（市）住房困难标准的，有权依照本办法获得廉租住房保障。
城镇居民低收入家庭的收入标准和住房困难标准由设区的市、县（市）人民政府按照城镇居民人均可支配收入和人均住房面积的一定比例确定，但不得低于省人民政府规定的最低标准。城镇居民低收入家庭的收入标准和住房困难标准实行动态管理，由设区的市、县（市）人民政府每年向社会公布一次。
第三条城镇居民低收入家庭廉租住房保障，实行实物配租和租赁补贴相结合，以实物配租为主，其中，对低保家庭无房户、一级至二级残疾人、孤寡老人、军烈属和家庭主要劳动力丧失劳动能力的住房保障对象应当予以实物配租。具体保障形式及其适用范围和条件，由设区的市、县（市、区）人民政府根据本地实际规定，并向社会公布。
第四条县级以上人民政府应当加强对本行政区域内廉租住房保障工作的领导，建立廉租住房保障工作责任制，完善工作制度和管理规范，落实保障资金和廉租住房建设任务，保障本办法的有效实施。
第五条县级以上人民政府房产行政主管部门负责本行政区域内廉租住房保障管理工作。
县级以上人民政府民政部门负责本行政区域内城镇居民低收入家庭的收入核定及其管理工作。
财政、价格、审计、国土资源、税务、公安等部门在各自职责范围内负责廉租住房保障管理的有关工作。
街道办事处或者镇人民政府负责城镇居民低收入家庭的收入审核以及廉租住房保障管理的相关工作。
第六条设区的市、县（市、区）人民政府应当按照以下规定筹措廉租住房保障资金：
（一）按照土地出让净收益的10%以上或者土地出让金总额的2%以上提取；
（二）提取贷款风险准备金和管理费用后的住房公积金增值部分；
（三）直管公房出售、出租以及拆迁补偿资金的结余部分；
（四）财政预算安排的资金；
（五）省人民政府规定的其他资金。
对廉租住房保障任务重、保障资金筹措困难的经济欠发达地区，省财政给予适当补助。
国家和省人民政府对廉租住房保障资金的筹措另有规定的，从其规定。
第七条廉租住房保障资金应当用于廉租住房建设、廉租住房购置、住房租赁补贴以及租金减免，不得挪用、截留和私分。
廉租住房保障资金实行财政专户管理，分账核算，专款专用。
财政、审计等部门依法对廉租住房保障资金的使用情况进行监督。
国家和省人民政府对廉租住房保障资金的使用另有规定的，从其规定。
第八条鼓励社会组织和个人对廉租住房保障事业进行捐赠。
第九条设区的市、县（市、区）廉租住房建设项目用地应当符合土地利用总体规划，在土地供应计划中予以优先安排，并在申报年度用地指标时单独列出，以行政划拨方式保证供应。
对廉租住房的购置、廉租住房租金收入，应当按照规定给予税收优惠。
第十条廉租住房保障面积由设区的市、县（市）人民政府按照每户家庭建筑面积不超过50平方米的标准确定，于每年3月底前向社会公布，并报上一级人民政府备案。
第十一条申请廉租住房保障的家庭，其家庭成员拥有的下列住房，合并认定为其家庭住房面积：
（一）私有住房（包括共有住房中属于其所有的部分）；
（二）拆迁安置房；
（三）承租的公有住房中免缴租金或者应缴租金低于廉租住房租金标准部分。
本办法所称的家庭成员包括：配偶；实际共同居住的子女、父母；实际共同居住的其他有法定扶养、赡养、抚养关系的人员。
第十二条申请廉租住房保障，由家庭户主向户籍所在地的街道办事处或者镇人民政府提出书面申请，并提交下列材料：
（一）户口簿、家庭成员身份证明；
（二）家庭收入状况证明；
（三）现有住房状况证明；
（四）县级以上人民政府规定的其他材料。
申请人提出申请时，可以根据自身条件，在申请书中明确其申请的廉租住房保障的具体形式。
第十三条街道办事处或者镇人民政府应当自受理申请之日起10日内完成对申请人家庭住房和收入状况的初审，并将初审意见和申请材料分别报送县（市、区）房产行政主管部门和民政部门。
县（市、区）房产行政主管部门应当自收到街道办事处或者镇人民政府报送的初审意见和申请材料之日起10日内，完成对申请人家庭住房状况的审核或者审查，并将审核或者审查情况告知民政部门。
县（市、区）民政部门应当自收到街道办事处或者镇人民政府报送的初审意见和申请材料之日起20日内，完成对申请人家庭收入状况的审核，出具家庭收入核定证明，并提供给同级房产行政主管部门。
根据设区的市人民政府的规定，廉租住房申请人现有住房状况由设区的市房产行政主管部门负责审核的，区房产行政主管部门应当将申请人家庭住房状况审查情况以及家庭收入核定证明报设区的市房产行政主管部门。设区的市房产行政主管部门应当自收到区房产行政主管部门报送的相关材料之日起10日内完成审核。
第十四条经审核，申请人家庭住房和收入状况符合规定条件的，设区的市、县（市、区）房产行政主管部门应当将有关情况在申请人现居住地和户籍所在地公示，公示期限为15日；经公示无异议或者异议不成立的，作为廉租住房保障对象予以登记，书面通知申请人，并向社会公开登记结果。
经审核，申请人家庭住房和收入状况不符合规定条件的，设区的市、县（市、区）房产行政主管部门应当书面通知申请人，并说明理由。
第十五条任何单位和个人认为获得廉租住房保障的家庭（以下简称获保障家庭）不符合规定条件的，都有权向获保障家庭居住地设区的市、县（市、区）房产行政主管部门提出意见；设区的市、县（市、区）房产行政主管部门应当进行核查并作出处理。
第十六条县级以上人民政府通过新建、改建、配建、调剂等多种方式增加廉租住房房源。
新建廉租住房可以在经济适用住房或者普通商品住房等项目中配建，也可以相对集中建设。新建廉租住房套型建筑面积应当控制在50平方米以内。
配套建设廉租住房的经济适用住房或者普通商品住房项目，应当在建设用地规划条件、国有土地划拨决定书或者国有土地使用权出让合同中，明确廉租住房总建筑面积、套数、布局、套型以及建成后移交或者回购等事项。
第十七条用于配租的廉租住房，应当符合国家规定的建筑质量标准和安全标准，具备基本居住的设施和条件。
第十八条给予廉租住房保障的住房面积，按照获保障家庭住房面积低于当地廉租住房保障面积标准的差额部分核定。获保障家庭现有住房面积低于当地廉租住房保障面积标准70%的，一般给予实物配租。
第十九条对获得实物配租资格的家庭，由设区的市、县（市、区）房产行政主管部门安排廉租住房予以配租，并签订廉租住房租赁协议。廉租住房租赁协议应当明确房屋面积、租金标准、租金缴纳方式、原有住房的处理方式、违约责任等内容。
获得实物配租资格家庭已有公有住房的，其公有住房转为廉租住房，租金标准按照本办法第二十三条第二款规定执行。
因廉租住房房源不足，自作出给予实物配租批准之日起超过1个月未安排廉租住房的，该家庭可以暂时租赁住房，设区的市、县（市、区）房产行政主管部门应当按照本办法第二十一条的规定发给住房租赁补贴，在廉租住房房源取得后再给予实物配租。
对获得实物配租资格的家庭,其经济、住房特别困难或者属孤寡老人、残疾人、军烈属等特殊情况的，应当给予优先安排。
第二十条对已获得实物配租家庭的原有住房，按照下列规定处理：
（一）原有住房为公有住房的，其公有住房由廉租住房产权管理单位收回；
（二）原有住房为私有房屋的，其私有房屋可以由廉租住房产权管理单位承租，租金标准应当相当或者适当高于当地公有住房租金水平，具体由设区的市、县（市、区）人民政府规定。
第二十一条对获得住房租赁补贴的家庭，由设区的市、县（市、区）房产行政主管部门自批准的当月起定期发给补贴。获得补贴的家庭应当将其住房租赁合同或者其他住房情况报设区的市、县（市、区）房产行政主管部门备案。
住房租赁补贴数额，按照给予廉租住房保障的住房面积乘以单位住房面积的租赁补贴标准确定。
单位住房面积的租赁补贴标准，由设区的市、县（市）人民政府根据当地经济发展水平、市场平均租金、保障对象的经济承受能力等因素确定。其中，对城镇最低生活保障家庭可以按照当地市场平均租金确定；对其他获保障家庭按照不低于当地市场平均租金的60%确定。
第二十二条廉租住房产权管理单位负责廉租住房的日常维修和管理。
第二十三条承租廉租住房的家庭（以下简称承租家庭）应当按时向廉租住房产权管理单位缴纳租金；确有困难的，经廉租住房产权管理单位同意，可以缓缴租金。
廉租住房租金标准，由设区的市、县（市、区）价格、财政主管部门会同房产行政主管部门，根据弥补维修费和管理费，并充分考虑承租家庭承受能力的原则确定，报本级人民政府批准后公布执行。
廉租住房面积超过承租家庭核定保障面积部分的租金，按照当地公有住房租金标准缴纳。按照规定提高公有住房租金标准的，其新增租金部分可以给予减免，具体办法由设区的市、县（市、区）人民政府规定。
第二十四条承租家庭应当按规定使用廉租住房，不得转让、转租、出借。
承租家庭应当妥善使用廉租住房。未经廉租住房产权管理单位同意，不得擅自改变房屋结构。
第二十五条承租家庭有下列行为之一的，设区的市、县（市、区）房产行政主管部门可以收回廉租住房：
（一）未按时缴纳租金，经催缴后无正当理由拒不缴纳的；
（二）无正当理由闲置廉租住房达6个月以上的；
（三）将廉租住房转让、转租、出借或者用于违法活动的；
（四）擅自改变房屋结构，影响房屋使用安全的；
（五）违反廉租住房使用其他规定，情节严重的。
第二十六条获保障家庭应当按年度向所在地街道办事处或者镇人民政府如实申报家庭人口、收入以及住房变化情况。
街道办事处或者镇人民政府应当对申报情况进行核实、张榜公布，并将申报情况以及核实结果分别报县（市、区）房产行政主管部门和民政部门。由设区的市房产行政主管部门负责提供廉租住房的，区房产行政主管部门应当将申报情况及核实结果报送设区的市房产行政主管部门。
设区的市、县（市、区）房产行政主管部门应当根据获保障家庭人口、收入、住房等变化情况，以及城镇居民低收入家庭的收入标准和住房困难标准变动情况，调整实物配租面积、租金或者住房租赁补贴额度等；对不再符合规定条件的，应当根据实际情况，提高租金标准、收回廉租住房或者停止发放住房租赁补贴。
县级以上人民政府房产行政主管部门和民政部门应当按户建立廉租住房档案和收入审核档案，并采取定期走访、抽查等方式，及时了解城镇居民低收入住房困难家庭的人口、收入以及住房变动等有关情况。
第二十七条设区的市、县（市、区）房产行政主管部门作出降低廉租住房保障水平或者停止给予廉租住房保障决定前，应当充分听取获保障家庭的意见。
第二十八条设区的市、县（市、区）房产行政主管部门依照本办法第二十五条、第二十六条的规定，决定收回廉租住房的，应当同时决定给予承租家庭必要的退房期限。退房期限不超过6个月。对确有正当理由无法按时退房的，经设区的市、县（市、区）房产行政主管部门批准，可以延长退房期限。
设区的市、县（市、区）房产行政主管部门可以视情决定相应提高退房期限内的住房租金标准，但最高不得超过当地公有住房租金标准。
第二十九条县级以上人民政府以及有关行政机关有下列情形之一的，由上级行政机关责令改正；逾期未改正的，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，由有权机关按照管理权限给予处分：
（一）未建立并落实廉租住房保障工作责任制的；
（二）未按照规定足额筹集廉租住房保障资金的；
（三）未完成廉租住房建设任务的。
第三十条从事廉租住房保障管理的机构有下列情形之一的，由上级行政机关责令改正；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，由有权机关按照管理权限给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对符合条件的家庭未批准给予廉租住房保障，或者对不符合条件的家庭批准给予廉租住房保障的；
（二）挪用、截留或者私分廉租住房保障资金的；
（三）擅自改变住房面积保障标准、租赁补贴标准或者廉租住房保障形式的；
（四）未履行规定的公示、核查等职责的；
（五）有其他玩忽职守、徇私舞弊或者滥用职权行为的。
对因故意或者重大过失造成国家利益损失的工作人员，应当同时责令其赔偿损失。
第三十一条对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取廉租住房保障，或者违反本办法第二十六条第一款规定，未如实申报家庭人口、收入及住房变化情况的，由设区的市、县（市、区）房产行政主管部门给予警告，收回廉租住房或者追缴其骗取的住房租赁补贴、减免的租金；对收回廉租住房的，责令其按当地公有住房租金标准补缴承租期间少缴的租金；对情节恶劣的，可处500元以上1000元以下的罚款。
第三十二条对违反本办法第二十八条规定，拒不退房的，由设区的市、县（市、区）房产行政主管部门给予警告，依法收回廉租住房；对情节恶劣的，可处200元以上1000元以下的罚款。
第三十三条承租家庭因违法或者不当使用造成廉租住房损坏而影响使用安全的，应当依法承担赔偿责任。
第三十四条有关家庭认为房产行政主管部门等行政机关在廉租住房保障工作中的具体行政行为侵犯其合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第三十五条本办法规定的住房面积均按照建筑面积计算。
第三十六条本办法自公布之日起施行。2004年11月11日省人民政府公布的《浙江省城镇廉租住房保障办法》同时废止。
