国家工商行政管理局对内工商法字〔１９９７〕１４０号请示的答复

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能源部


能源部安全生产指令

能源部

19920601

能源办(1992)537号

能源部安全生产指令 第二号



能源部颁发第一号安全生产指令以来，能源系统各企业认真贯彻指令要求，有力地促进了安全工作。为了进一步落实各级安全生产责任制，采取有效措施防止重大事故发生，特发布第二号指令如下：

一、全面落实各级安全生产责任制

１．各企业安全生产第一责任者必须切实做到对本单位安全工作全面负责：

（１）亲自批阅和传达有关安全生产的指令、文件，并组织落实。

（２）亲自主持安全生产会议，及时研究解决安全生产中的重大问题，做到任务、时间、费用、措施四落实。

（３）加强现场安全生产管理，深入基层检查指导安全工作。各煤矿、供电局、发电厂、建设工地都要落实每天２４小时有干部在生产第一线领导和指挥生产；各电管局、省（区、市）电力局、水电工程局、火电建设局、矿务局局长每月至少一次，供电局局长、发电厂厂长、煤矿矿长每月至少二次下班组（下井）跟班工作，每次８小时，并进行登记、记录，逐级严格考核。

（４）定期听取安监部门工作汇报，及时解决安监部门提出的问题，配备必要的安监装备，完善监察手段。

（５）亲自主持重大事故的调查处理，认真吸取事故教训，对发生的事故坚持“三不放过”，更不许隐瞒、说情和弄虚作假，违者加重处分。

２．各级行政副职必须抓好各分管范围内的安全工作，并承担相应的安全责任。

３．各企业的工区、车间、班组的行政正职是各自单位的安全生产第一责任者，要明确、落实各自的安全职责，坚持上岗到位。

二、强化劳动纪律和岗位培训

１．加强劳动纪律教育，增强职业道德，人人遵章守纪，做到认真监盘、准确记录、按章操作、精心维护。

２．严格执行劳动纪律检查制度，定期检查，随时抽查，坚持夜班查岗制度。对违章违纪人员，一经发现，根据有关规定给予经济制裁和行政处分。

３．严格培训制度。各岗位工种上岗前必须进行岗位培训，经考试、考核合格，持证上岗；２０万千瓦及以上大型发电机组运行人员应定期进行模拟机培训和考试。同时建立考核档案。

三、严格执行设计、基建、检修质量责任制

１．坚持计划检修制度，不得随意延长检修周期和削减检修项目，要确保检修质量。

２．加强设备的维修管理，明确设备专责人，做好日常检查、维修、保养。发现设备缺陷和隐患必须及时消除或采取措施，指定专人限期解决。

３．认真落实设计、基建、检修质量责任制，严格执行三级验收制度，做到质量不合格不验收、不交工、不投产。凡发生因设计、基建或检修质量造成的责任事故，要追究有关人员责任。

四、强化安全监察

１．认真执行部颁发的《能源部煤炭、电力行业安全监察工作暂行规定》，建立健全安全监察体系，对设计、制造、施工、安装、调试生产的全过程进行安全监察。

２．加强安全监察队伍自身建设，坚持经常性安全思想教育，定期进行技术培训，提高安全监察人员素质，逐步完善安全监察手段。

３．落实安全监察人员岗位责任制，明确各级安监人员的权力、责任。安监人员因工作失职造成事故要追究责任，严肃处理。

五、建立健全安全生产奖惩制度

１．煤炭、电力行业各企业都要建立健全安全生产奖惩制度，对安全工作要贯彻重奖重罚原则。

２．对安全生产实现长周期无事故记录和对安全工作有突出贡献的单位、领导干部和职工，以及发现和处理重大设备缺陷、防止或避免重大事故的有功人员要给予表彰奖励。

３．对发生重大人身伤亡和设备责任事故的单位和主要领导（含设计、基建），要追究责任，因官僚主义渎职造成的要加重处分。

　
国家食品药品监督管理局


关于盐酸羟考酮控释片（奥施康定）管理工作的通知

国食药监安[2003]349号



各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：

　　羟考酮是一种半合成的蒂巴因衍生物，是列入联合国《1961年麻醉品单一公约》管制的品种，我国已将其列入麻醉药品管制范围。羟考酮自1917年首次应用于临床，至今已有80多年的历史。盐酸羟考酮控释片（专利产品）自1995年上市以来，已在许多国家被广泛用于中、重度疼痛治疗。北京萌蒂制药有限公司于1998年申请从英国进口盐酸羟考酮控释片，经审核，我局现已批准该药品在临床使用。现将有关盐酸羟考酮控释片的管理规定通知如下：

　　一、北京萌蒂制药有限公司负责盐酸羟考酮控释片（商品名：奥施康定）的进口及进口分装工作。所有进口分装药品交国药集团药业股份有限公司按麻醉药品经营渠道经营。

　　二、各级医疗机构可凭麻醉药品印鉴卡到所在地麻醉药品经营单位购买盐酸羟考酮控释片供医疗使用。医疗机构治疗疼痛使用盐酸羟考酮控释片，每张处方量应不超过15日量，处方留存3年备查。

　　三、盐酸羟考酮控释片用于癌症止痛时，应遵循WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”。用于非癌症慢性疼痛治疗时，应遵循国家药品监督管理局、卫生部联合下发的《关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）增加适应症的通知》（国药监安[2002]194号）附件1中第四条“强阿片类药物在慢性非癌痛治疗中的指导原则”的各项规定。

　　以上各项，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家食品药品监督管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○三年十二月十二日

附件一：

　　　　　　　　强阿片类药物在慢性非癌痛治疗中的指导原则

　　1．在其他常用的临床镇痛方法无效时，就可考虑采用强阿片类药物治疗；

　　2．病人年龄大于40岁，疼痛病史超过4周（艾滋病人、截瘫病人疼痛治疗不受此项年龄及疼痛病史的限制）；

　　3．中度到重度的慢性疼痛（VAS评分≥5分）；

　　4．慢性非癌痛诊断明确的病人（暂限定于带状疱疹后遗神经痛；骨、关节疼痛；腰背痛；神经、血管性疼痛；神经源性疼痛）；

　　5．病人没有阿片类药物滥用史；

　　6．采用强阿片类药物治疗时，执业医师应慎重选择对疼痛病人有效的用药处方，并进行药物剂量滴定和治疗方案的调整；

　　7．必须仅由一位被授权的执业医师负责开处方。该医师必须充分了解病情，与病人建立长期的治疗关系；

　　8．在使用强阿片类药物之前，病人和医师必须对治疗方案和预期效果达成共识。

　　9．病人必须签署知情同意书；

　　10．按照三阶梯止痛疗法中按时给药的原则，镇痛药物应连续给予，强调功能改善并达到充分缓解疼痛的目的；

　　11．开始治疗后，病人应至少每周就诊一次，以便调整处方。当治疗状况稳定后，可以减少就医次数。经治医师要定期随访病人，开始时应较频繁（如每周一次），以后可以每月一次。每次随访都要评估和记录镇痛效果、功能改善情况、用药及伴随用药和副反应。

　　12．每次就医时应注意评估的指标包括：（1）镇痛效果（VAS评分）；（2）功能状态（身体和精神）；（3）与阿片类药物相关的副作用；

　　13．当疼痛加剧，加大用药剂量不能缓解时，可考虑住院治疗，以便密切观察加大药物剂量后的反应，并进行剂量调整。

　　14．如果较小剂量强阿片类药物未能达到充分缓解疼痛，同时病人不能耐受，则应考虑停止使用强阿片类药物；

　　15．强阿片类药物用于慢性非癌痛治疗，如疼痛已经缓解，应尽早转入二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。

　　16．疼痛治疗旨在缓解病人躯体和精神上的痛苦，必要时，应采取综合治疗措施。

　　17．应建立医院保管的病历，记录治疗过程中不同时期的镇痛效果、功能状态、副作用及异常行为。

　　18．若发现病人同时找两位以上医师开药、用药量剧增或有其他异常行为，应停药。