广州市妇幼保健保偿责任制实施办法
广东省广州市人民政府
广州市妇幼保健保偿责任制实施办法
广州市人民政府
第一章 总 则
第一条 为提高妇女和儿童的健康水平，根据国家卫生部《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》（卫妇发［1992］第6号文）和广东省卫生厅《关于推行〈广东省妇幼保健保偿责任制实施办法〉的通知》（粤卫［1991］39号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 妇幼保健保偿责任制是一种取之于民，用之于民，具有社会保障和社会福利双重性质，能有效施行妇幼保健的新型管理形式。
第三条 妇幼保健保偿责任制是指符合入保条件的孕产妇、儿童，自愿向其居住地的承保医疗单位交纳一定数额的保偿风险金，由承保医疗单位为其提供相应服务，在保偿期内，如因技术或责任原因致使保健保偿对象患保偿范围内的疾病或死亡时，由承保医疗单位按规定向保健保偿对
象支付一定数额的赔偿金。
第四条 广州市卫生局是妇幼保健的主管部门，负责本办法的监督实施。
第二章 组织管理
第五条 市、区、县级市的卫生行政部门设立妇幼保健保偿责任制办公室（简称妇幼保偿办），由同级卫生局和妇幼保健院（所）的领导及有关人员组成。负责保偿工作的组织和技术指导，以及对保偿金的使用管理进行检查督促。
第六条 市、区、县级市妇幼保偿技术鉴定组由同级妇幼保健院（所）和辖内部分有关医院技术骨干组成。负责疾病的技术鉴定和复核确诊工作。
第七条 承保医疗单位成立相应的机构，负责本单位的妇幼保健保偿责任制的具体实施工作。
第三章 保健保偿种类及内容
第八条 孕产妇和儿童的入保条件：
（一）无严重急、慢性疾病、器质性疾病、过敏性体质。
（二）本省孕产妇需持有广东省《生育证》；外省孕产妇需持有当地镇（乡）人民政府、街道办事处以上出具的生育证明。
（三）儿童年龄在7周岁以下（含7周岁）。
第九条 孕期保健保偿。
（一）保偿期限：孕3个月至临产入院时止（包括羊膜早破）。
（二）提供服务：
1．产前检查8次（农村5次）。包括：身高、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心。
2．免费进行高危妊娠筛查，发现高危妊娠者，建立专案管理，并及时监护与治疗。
3．进行优生优育指导。
4．优先产前检查。
5．优先产科门诊治疗。
6．优先住院分娩。
（三）赔偿范围：
1．臀位。至分娩未发现及处理者。
2．横位。至分娩未发现及处理者。
3．子痫。
第十条 产时保健保偿。
（一）保偿期限：因分娩入院至产后出院止。
（二）提供服务：
1．监护。
2．科学接生。
3．母婴保健。
4．进行母乳喂养、母婴保健的宣教与指导。
（三）赔偿范围：
1．子痫。
2．产科原因引起的子宫破裂（疤痕子宫除外）。
3．产妇破伤风。
4．产妇Ⅲ度会阴裂伤。
5．分娩过程损伤引起的产妇尿瘘。
6．破伤风、子痫、产后出血引起的孕产妇死亡。
7．新生儿破伤风。
8．新生儿破伤风死亡。
第十一条 产后保健保偿。
（一）保偿期限：产后出院至产后第42天内止。
（二）提供服务：
1．访视产妇及新生儿2次（产后第14、28天）。
2．产后第42天，母婴检查各1次。
3．免费进行产后保健及计划生育咨询指导。
4．免费进行婴儿科学喂养及护理咨询指导。
5．优先产后母婴检查。
（三）赔偿范围：
因不按规定时间访视导致产妇和新生儿出现不良后果的。
第十二条 婴儿保健保偿。
（一）保偿期限：出生后第43天至满1周岁止。
（二）提供服务：
1．建立儿童保健手册。
2．定期按程序进行健康体格检查4次。
3．免费进行健康评价，体弱儿列入专案管理，及时治疗疾病和纠正缺点。
4．免费进行科学育儿指导。
5．优先健康体格检查。
6．优先儿科门诊治疗。
（三）赔偿范围：
1．小儿重度营养性缺铁性贫血。
2．小儿Ⅲ度维生素Ｄ缺乏性佝偻病。
3．小儿Ⅲ度营养不良。
第十三条 幼儿保健保偿。
（一）保偿期限：满1周岁起至满3周岁止。
（二）提供服务：
1．定期按程序进行健康体格检查4次（每年2次）。
2．免费进行健康评价，体弱儿列入专案管理，及时治疗疾病和纠正缺点。
3．免费进行科学育儿指导。
4．优先健康体格检查。
5．优先儿科门诊治疗。
（三）赔偿范围：
与婴儿保偿范围相同。
第十四条 儿童保健保偿。
（一）保偿期限：满3周岁起至满7周岁止。
（二）提供服务：
1．定期按程序进行健康体格检查4次（每年1次）。
2．免费进行健康评价，体弱儿列入专案管理，及时治疗疾病和纠正缺点。
3．免费进行科学育儿指导。
4．优先健康体格检查。
5．优先儿科门诊治疗。
（三）赔偿范围：
与婴儿保偿赔偿范围相同。
第四章 入保手续及有关费用
第十五条 由入保孕产妇和入保儿童的家长，与承保医疗单位签订保健保偿合同，缴纳保偿风险金，领取《保偿证》，凭《保偿证》享受保健保偿服务。
第十六条 保偿风险金的标准由市物价部门规定。
对于贫困边远地区，可按保偿风险金标准下调20—30％。
第十七条 除本办法规定免费的服务项目外，其余的服务项目，须按规定缴纳检查、治疗费用。
第十八条 保偿风险金，劳保或合作医疗单位可视本单位的情况给予报销；享受公费医疗的，按现行公费医疗的有关规定执行。
检查治疗费用，由承担其公费、劳保、合作医疗的单位按有关规定予以报销。
第五章 赔偿与退保
第十九条 因承保医疗单位技术或责任原因，保健保偿对象发生赔偿范围内的疾病或死亡的，由承保医疗单位按规定一次性支付赔偿金。
第二十条 保健保偿对象具备多项赔偿条件的，按各项赔偿金标准累计赔偿。（同一疾病者除外，例如发生新生儿破伤风引起死亡的，仅按新生儿破伤风死亡赔偿。）
第二十一条 保健保偿对象在保偿期限内发生疾病或死亡，其本人或家属认为应当赔偿的，可向承保医疗单位提出书面申请，承保医疗单位应在7天内作出答复。
第二十二条 承保医疗单位接到书面赔偿申请或发现保健保偿对象患赔偿范围内的疾病或死亡时，均应立即调查并向所在的区、县级市妇幼保偿办报告，经确诊属实后给予经济赔偿（赔偿金的标准见附表）。
第二十三条 保健保偿对象或家属对承保医疗单位作出的结论不服，可向所在区、县级市妇幼保偿办申请技术鉴定，同时交纳鉴定押金100元，区、县级市妇幼保偿办接到申请后10日内，应组织同级技术鉴定小组进行技术鉴定并作出结论。
第二十四条 保健保偿对象或家属对区、县级市妇幼保偿办所作出技术鉴定的结论不服，可向广州市妇幼保偿办申请复议，同时交纳鉴定押金100元，市妇幼保偿办应在10日内组织技术鉴定小组进行鉴定，其结论为最终结论。
第二十五条 经鉴定作出赔偿结论的，退回鉴定押金，鉴定费由承保医疗单位支付；鉴定结论为不予赔偿的，鉴定费从鉴定押金中支付，多余的退回，不足部分由承保医疗单位支付。
第二十六条 需要进行技术鉴定的，有关承保医疗单位必须如实提供有关材料和证据。
第二十七条 保健保偿对象或家属凭《保偿证》和书面鉴定结论领取赔偿金。
第二十八条 保健保偿对象发生下列情况之一的不予赔偿：
（一）未按承保医疗单位的要求按时到指定地点接受检查的。
（二）未按承保医疗单位的指定地点分娩的。
（三）未按规定时间送围产卡到承保医疗单位而影响产后访视的。
（四）填报住址不详、不清或产后改变产休住址而未通知承保医疗单位，影响产后访视的。
（五）患非赔偿范围内疾病或死亡的。
第二十九条 保健保偿对象在保偿期限内出现下列情况之一的，可办理退保手续：
（一）因工作调动、搬迁，不能继续享受承保医疗单位服务的，凭单位或所在镇（乡）人民政府、街道办事处出具的证明办理。
（二）因非保偿原因死亡的，凭《居民死亡医学证明书》办理。
（三）怀孕20周内流产、死胎的，凭就诊医院证明办理。
第三十条 退还保偿风险金的标准由市妇幼保偿办制定。退还保偿风险金时保偿合同和《保偿证》同时注销。
第六章 保偿风险金的使用与管理
第三十一条 保偿风险金按专项资金管理，专款专用，不得挪作他用。
第三十二条 保偿风险金的分配与使用：
承保医疗单位占70％，主要用作赔偿金和发展妇幼保健事业资金。
区、县级市妇幼保偿办占25％，主要用作赔偿金，发展妇幼保健事业和奖励资金。
市妇幼保偿办占5％，主要用作奖励和发展妇幼保健事业资金。
第三十三条 赔偿金的支付比例：承保医疗单位支付70％，区、县级市妇幼保偿办支付30％。
第七章 奖励与处罚
第三十四条 市、区、县级市妇幼保偿办对优质完成保偿服务的单位和个人，应予表彰和奖励。
第三十五条 凡保偿风险金使用和管理不善，不按时按比例上交或挪作他用的单位，除由该单位补足金额外，并由市妇幼保偿办对该单位主要领导人和经办人给予通报批评，或由其主管机关追究其行政责任。
第三十六条 承保医疗单位医务人员在保偿期限内发生医疗责任事故的，由卫生行政部门按国务院《医疗事故处理办法》的有关规定处理。
第三十七条 承保医疗单位及其人员丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁有关赔偿鉴定的资料的，由区、县级市以上卫生行政部门按国务院《医疗事故处理办法》的有关规定处理。
第三十八条 对无理取闹，寻衅滋事，扰乱卫生行政部门及承保医疗单位正常工作秩序，需要给予治安管理处罚的，由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十九条 本办法由广州市卫生局负责解释。
第四十条 本办法自发布之日起执行。
附表：广州市妇幼保健保偿赔偿金标准表
┌────┬─────────────────────┬──────┐
│保偿种类│需赔偿病名（死亡） │赔偿金（元）│
├────┼─────────────────────┼──────┤
│ │1．臀位 至分娩未发现及处理者 │ 50 │
│孕期保偿│2．横位 至分娩未发现及处理者 │ 150 │
│ │3．子痫 │ 300 │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│ │1．子痫 │ 300 │
│ │2．产科原因引起的子宫破裂（疤痕子宫除外）│ 300 │
│ │3．产妇破伤风 │ 300 │
│产时保偿│4．产妇Ⅲ度会阴裂伤 │ 300 │
│ │5．分娩过程损伤引起的产妇尿瘘 │ 500 │
│ │6．破伤风、子痫、产后出血引起的孕产妇死亡│ 1500 │
│ │7．新生儿破伤风 │ 300 │
│ │8．新生儿破伤风死亡 │ 1000 │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│产后保偿│因不按规定时间防视导致产妇和新生儿 │ 80 │
│ │出现不良后果 │ │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│ │1．小儿重度营养性缺铁性贫血 │ 300 │
│婴儿保偿│2．小儿Ⅲ度维生素Ｄ缺乏性佝偻病 │ 300 │
│ │3．小儿Ⅲ度营养不良 │ 300 │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│幼儿保偿│同婴儿保偿 │ │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│儿童保偿│同婴儿保偿 │ │
└────┴─────────────────────┴──────┘
1995年12月20日
中华人民共和国政府和爱沙尼亚共和国政府关于促进和相互保护投资协定
中国政府 爱沙尼亚共和国政府
中华人民共和国政府和爱沙尼亚共和国政府关于促进和相互保护投资协定
中华人民共和国政府和爱沙尼亚共和国政府，为发展两国的经济合作，愿在相互尊重主权和平等互利的基础上，鼓励和保护缔约一方的投资者在缔约另一方领土内的投资并为之创造良好的条件，达成协议如下：
第一条
在本协定内：
一、“投资”一词系指缔约一方投资者依照缔约另一方的法律和法规在后者领土内投资的各种财产，主要是：
（一）动产和不动产的所有权及其他财产权利；
（二）公司的股份或该公司中其他形式的权益；
（三）金钱请求权或具有经济价值的行为请求权；
（四）知识产权，工业产权，商号，专有技术和工艺流程；
（五）依照法律授予的特许权，包括勘探和开发自然资源的特许权。
二、“投资者”一词
在中华人民共和国方面，系指；
（一）具有中华人民共和国国籍的自然人；
（二）依照中华人民共和国的法律设立，其住所在中华人民共和国领土内的经济实体组织，或中华人民共和国国民拥有实质利益在第三国的经济组织。
在爱沙尼亚共和国方面，系指；
（一）具有爱沙尼亚国籍的自然人；
（二）依照法律在爱沙尼亚领土内有住所的任何法人，或爱沙尼亚共和国国民拥有实质利益在第三国的法人。
三、如果缔约一方的投资者在第三国领土内设立的某法人中拥有利益，该法人在缔约另一方领土内投资时，应被视为缔约一方的投资者，但本款只有在该第三国无权或放弃对上述法人的保护时，方能适用。
四、“收益”一词系指由投资所产生的款项，如利润、股息、利息、提成费和其他合法收入。
五、本协定也适用于缔约一方的投资者在缔约另一方行使主权权利或管辖权的领海、海域或大陆架内进行的投资。
第二条
一、缔约一方应鼓励缔约另一方的投资者在其领土内投资，并依照其法律和法规接受此种投资。
二、缔约一方应为在其领土内从事与投资有关活动的缔约另一方国民入境、停留、旅行获得签证和工作许可提供帮助和便利。
第三条
一、缔约一方的投资者在缔约另一方领土内的投资和与投资有关的活动应受到公正与公平的待遇和保护。
二、本条第一款所述的待遇和保护，应不低于给予任何第三国投资者的投资和与投资有关的活动的待遇和保护。
三、本条第一款和第二款所述的待遇和保护，不应包括缔约另一方依照关税同盟、自由贸易区、经济联盟、避免双重征税协定和为了方便边境贸易而给予第三国投资者的投资的任何优惠待遇。
第四条
一、缔约任何一方不应对缔约另一方投资者在其领土内的投资采取征收、国有化或其他类似措施（以下称“征收”），除非符合下列条件：
（一）为了公共利益的需要；
（二）依照国内法律程序；
（三）所采取的措施是非歧视性的；
（四）给予补偿。
二、本条第一款（四）所述的补偿，应等于宣布征收前一刻被征收的投资财产的价值，应是可以兑换的和自由转移的。补偿的支付不应无故迟延。
三、缔约一方的投资者在缔约另一方领土内的投资，如果由于战争或其他武装冲突、革命、全国紧急状态、暴乱、骚乱或其他类似事件而遭受损失，若缔约后者一方恢复、赔偿、补偿或其他处理方面的待遇，不应低于给予第三国投资者的待遇。
第五条
一、缔约任何一方应在其法律和法规的管辖下，保证缔约另一方投资者转移在其领土内的投资和收益，包括：
（一）利润、股息、利息及其他合法收入；
（二）投资的全部或部分清算款项；
（三）与投资有关的贷款协议的偿还款项；
（四）本协定第一条第一款第四项的提成费；
（五）技术援助或技术服务费，管理费；
（六）有关承包工程的支付；
（六）在缔约一方领土内从事与投资有关活动的缔约另一方国民的收入。
二、上述转移，应以可自由兑换的货币依照转移之日接受投资缔约一方的官方汇率进行。
第六条
如果缔约一方或其代表机构对其投资者在缔约另一方领土内的某项投资做了担保，并据此向投资者作了支付，缔约另一方应承认该投资者的权利或请求权转让给了缔约一方或其代表机构，并承认缔约一方对上述权利或请求权的代位。代位的权利或请求权不得超过原投资者的原有权利或请求权。
第七条
一、缔约双方对本协定的解释或适用所产生的争端应尽可能通过外交途径协商解决。
二、如在六个月内通过协商不能解决争端，根据缔约任何一方的要求，可将争端提交专设仲裁庭。
三、专设仲裁庭由三名仲裁员组成。缔约双方应在缔约一方收到缔约另一方要求仲裁的书面通知之日起的两个月内各委派一名仲裁员。该两名仲裁员应在其后的两个月内共同推举一名与缔约双方均有外交关系的第三国国民为第三名仲裁员，并由缔约双方任命为首席仲裁员。
四、如果在收到要求仲裁的书面通知后四个月内专设仲裁庭尚未组成，缔约双方间又无其他约定，缔约任何一方可以提请国际法院院长任命尚未委派的仲裁员。
如果国际法院院长是缔约任何一方的国民，或由于其他原因不能履行此项任命，应请国际法院中非缔约任何一方国民的资深法官履行此项任命。
五、专设仲裁庭应自行制定其程序规则。仲裁庭应依据本协定的规定和缔约双方均承认的国际法原则作出裁决。
六、仲裁庭的裁决以多数票作出。裁决是终局的，对缔约双方具有拘束力。应缔约任何一方的请求，专仲裁庭应说明其作出裁决的理由。
七、缔约双方应负担各自委派的仲裁员和出席仲裁程序的有关费用。首席仲裁员和专设仲裁庭的有关费用由缔约双方平均负担。
第八条
一、缔约一方的投资者与缔约另一方之间就在缔约另一方领土内的投资产生的争议应尽量由当事方友好协商解决。
二、如争议在六个月内未能协商解决，当事任何一方有权将争议提交接受投资的缔约一方有管辖权的法院。
三、如涉及征收补偿款额的争议，在诉诸本条第一款的程序后六个月内仍未能解决，可应任何一方的要求，将争议提交专设仲裁庭。如有关的投资者诉诸了本条第二款所规定的程序，本款规定不应适用。
四、该仲裁庭应按下列方式逐案设立：争议双方应各任命一名仲裁员，该两名仲裁员推举一名与缔约双方均有外交关系的第三国国民为首席仲裁员。头两名仲裁员应在争议任何一方书面通知另一方提出仲裁后的两个月内任命，首席仲裁员应在四个月内推选。如在上述规定的期限内，仲裁庭尚未组成，争议任何一方可提请解决投资争端国际中心秘书长作出必要的委任。
五、仲裁庭应自行制定其程序。但仲裁庭在制定程序时可以参照解决投资争端国际中心仲裁规则。
六、仲裁庭的裁决以多数票作出。裁决是终局的，对争议双方具有拘束力。缔约双方根据各自的法律应对强制执行上述裁决承担义务。
七、仲裁庭应根据接受投资缔约一方的法律（包括其冲突法规则）、本协定的规定以及缔约双方均接受的普遍承认的国际法原则作出裁决。
八、争议各方应负担其委派的仲裁员和出席仲裁程序的费用，首席仲裁员的费用和仲裁庭的其余费用应由争议双方平均负担。
第九条
如果缔约一方根据其法律和法规给予缔约另一方投资者的投资或与投资有关的活动的待遇较本协定的规定更为优惠，应从优适用。
第十条
本协定应适用于在其生效之前或之后缔约任何一方投资者依照缔约另一方的法律和法规在缔约另一方的领土内进行的投资。
第十一条
一、缔约双方代表为下述目的应不时进行会谈：
（一）审查本协定的执行情况；
（二）交换法律情报和投资机会；
（三）解决因投资引起的争议；
（四）提出促进投资的建议；
（五）研究与投资有关的其他事宜；
二、若缔约任何一方提出就本条第一款所列的任何事宜进行磋商，缔约另一方应及时作出反应。磋商可轮流在北京和塔林举行。
第十二条
一、本协定于缔约双方相互书面通知已完成各自国内法律程序之日后下一个月的第一天开始生效，有效期为十年。
二、如缔约任何一方未在本条第一款规定的有效期期满前一年书面通知缔约另一方终止本协定，本协定将继续有效。
三、本协定第一个十年有效期满后，缔约任何一方可随时终止本协定，但至少应提前一年书面通知缔约另一方。
四、第一至第十一条的规定对本协定终止之日前进行的投资应继续适用十年。
由双方政府正式授权其各自代表签署本协定，以昭信守。
本协定于一九九三年九月二日在北京签订。一式两份，每份都用中文、爱沙尼亚文和英文写成。三种文本具有同等效力。若解释上发生分歧，以英文本为准。
中华人民共和国政府 爱沙尼亚共和国政府
代 表 代 表
吴 仪 特里维米·维里斯特
（签 字） （签 字）
